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医院援武汉医疗队ldquo

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来源:健康界作者:杨肖

正文共:字

预计阅读时间:10分钟

武汉胜,则湖北胜;湖北胜,则全国胜!新型冠状病毒感染的肺炎疫情发生以来,一批批江苏儿女前赴后继,奋勇逆行。医院(南京医院)先后派出七批共计名医护人员援湖北武汉、黄石。这其中有名医护人员日夜战斗在武汉主战场上。2月13日晚,医院医院医疗队名队员抵达武汉,副院长刘云担任队长。刘云在病区曾担任江苏省对口援建四川绵竹医疗队队长的刘云,行事果断。在她的带领下,医院负责的重症监护病区创下了“落地一天之内即接管”,两小时内收满病区61张床位的“江苏速度”。队伍出征2月14日上午,刘云对第一批即将进入病区的16位医生、24位护士强化培训。“我对队员们严格训练,因为我们即将医院重症监护病区。”这一病区收治的,都是病情最严重的新冠肺炎患者,传播性最强,队员们暴露的风险也最高。因此,刘云对防护用品穿脱流程极为看重,通过制度化严格考核,确保人人过关,在开展救治工作的同时,做到“打胜仗、零感染”。接到组建医疗队的通知后,医院消毒供应中心科护士长宋瑾,也开启了她的前线战疫之路。她是医院援助武汉医疗队总护士长,负责协调安排名支援武汉护士的工作。其中包括重症医学科的72名护士,他们都报名参与此次支援。该科室护士长柳莹一方面要把科室内患者转移,一方面和每个护士电话确认,为完成这一工作,柳莹接在下来的三天内,只睡了三小时。医院集结在这支医疗队里,有很多年轻队员,出征时纷纷挺身而出写下一封封请战书。刘云说,这次出征,她是队长,也是母亲,只有尽可能确保他们的安全,才敢让他们上战场。“带他们去战斗,也要带他们平安归来。”打开生命通道2月14日下午4点,医疗队正医院重症监护病区。刘云部署实施分组收治,由组长带组员,迅速掌握所有患者的一手病情。根据病情,快速将患者区分开、重症患者及危重症患者分开,将普通吸氧、高流量吸氧以及呼吸机辅助的患者区分开。不到两个小时,61张床位全部收满。“这几乎就是患者同时走到了你面前。”对于医院援武汉医疗队医疗组副组长、医院急诊医学中心主任医师乔莉来说,这和她之前接诊患者的情况完全不同,“之前工作量也大,紧张但有序,患者是一个一个走到你面前的。”与之前临床工作不同的还有,乔莉在病区的抢救过程。“这次不仅全副武装、层层包裹,且没有超声引导,一切都要依靠扎实的基本功和熟练的判断,穿刺时全神贯注,基本都听不到外面的声音,离开病房才方觉身上完全湿透。”乔莉所说的这次抢救,发生在2月19日中午,她医院重症监护病区完成了江苏医疗队在湖北武汉的首例无超声引导的“深静脉置管”。在颈部开展“深静脉置管术”,需要和患者的头面部近距离接触,“我当时离她的脸部可能只有20厘米,感染风险很大。”乔莉说,为了做好防护,防护服、护目镜、防护面屏、外科手套缺一不可。虽然全副武装大大增加了手术难度,但并没有影响乔莉的发挥,她只用10分钟完成穿刺,半小时内就进行颈内静脉置管,检测中心静脉压,及时为患者打开“生命通道”。“火眼金睛”评估患者病情除了对危重患者的抢救,乔莉每天最重要的工作之一是对患者的病情评估诊断。根据患者的不同表现,临床上把新冠病毒感染的患者分为轻型、普通型、重型和危重型四种类型。一般来说,轻型不可怕,可怕的是,部分轻型会急剧转变为重型。“有些患者临床症状不严重,但胸部影像学显示却已经危重。”乔莉说,对疾病发展过程的预判,对可能向重型转变患者的尽早识别与干预,是团队目前面临的最具挑战的一项工作。“这要求我们要有一双‘火眼金睛’,对患者进行梳理评估。”医疗队专家组组长齐栩告诉健康界。救治患者据了解,目前对患者病情危重程度评估的标准是,患者是否有呼吸道症状、是否有缺氧表现等。除此之外,还有一个重要标准是:患者是否有基础疾病。目前,在医疗队接管的病区内,老年患者居多,“部分老年人有糖尿病、高血压等基础疾病。”老年人多,免疫力下降,且伴有基础疾病,给乔莉们的临床工作带来更大挑战。这也意味着,对于患者的救助,需要多个专业的医生。“我们的队员包括呼吸与危重症医学科、感染病科、老年ICU、妇幼ICU、肝胆中心ICU等各科室的中坚骨干力量。”医疗队专家张萍说,针对特殊的老年患者,医疗队采取的方式是多学科会诊。前后方并肩多学科作战2月27日晚,医院的远程会诊中心里,一名70多岁的老年新冠肺炎患者,正在进行手术。“现在血压、脉搏、血氧分压多少?”主持会诊的刘云问。“痰堵塞气道,氧气送不进肺部,患者情况危急!”乔莉答。“立即气管切开,保证气道畅通!”刘云队长迅速征求专家意见后,发出指令。仅仅5分钟,乔莉带领2位医护人员,在穿戴厚重防护服的情况下完成气管切开手术的关键流程。“若是在平时,这个手术并不困难。但在这里医务人员感染风险较大,我们操作必须既要轻柔又要迅速。”乔莉说。远程会诊当前线力量不足时,医疗队会直接和医院后方的医生进行远程会诊。“第一,要控制消化道出血;第二,患者年龄偏大,有高血压病,目前血压也高,要预防性使用强心药防止合并心衰……”2月21日,在医院远程医疗会诊中心,医院党委书记唐金海正通过视频,给前线的医生们提出治疗意见。作为全省医疗先锋,医院除了派遣医务人员赴一线驰援外,在后方也开辟出了一条抗疫战线:2月18日,仅用一天时间搭建好与武汉、黄石两地的远程医疗会诊系统;2月19日上午顺利为武汉、黄石两地5例新冠肺炎危重病例进行了远程医疗会诊。“虽然身处后方,但我们也牵挂着疫情的发展,如同置身抗疫一线。”医院院长赵俊说。医疗队在结合原有诊疗指南基础上,

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